On ne réforme pas un réseau éclaté avec un simple logiciel. Cette fois, c’est le progiciel de Santé Québec qui fait la une. Avant de déchirer sa chemise, prenons deux minutes pour faire un vrai reality check.
Le progiciel de gestion de Santé Québec (paie, RH, approvisionnement) devait coûter 202 M$. On parle maintenant de 430 M$, et ce n’est pas fini.
Mais ce n’est pas juste un dérapage techno. C’est le prix de 40 ans de gouvernance éclatée. En mots non-fonctionnaires, dans le réseau de la santé, on a longtemps eu trop de chefs, sans véritable grand patron.
« Et le ministre, lui? » Oui, le ministre est là. Mais le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), historiquement, imprime surtout des chèques. Il alloue les budgets, puis vérifie si les fonds ont été utilisés de façon conforme. Il ne gère pas les opérations courantes du réseau. Pas pour rien qu’on traîne encore cinq cartes d’hôpital pour nos rendez-vous.
Chaque établissement (hôpital, CLSC) gérait ses employés, ses contrats, ses systèmes maison à sa façon. On a tenté quelques regroupements avec les CIUSSS et CISSS, mais sur le terrain, peu de choses ont réellement fusionné, surtout pas l’informatique. Pas pour rien qu’on traîne encore cinq cartes d’hôpital pour nos rendez-vous!
Aujourd’hui, on veut tout unifier avec un seul système intégré. Le projet a commencé avant même la création de Santé Québec avec, enfin, une vraie direction centrale.
Bref, on construit l’avion en plein vol. Avouons-le : c’est risqué. Et c’est le projet TI qui doit rattraper ce retard d’intégration, tout en découvrant l’état réel du terrain au fur et à mesure. Tout ça, en espérant ne pas faire du sur-mesure pour 34 ex-organisations et leurs établissements, qui continuent souvent de fonctionner chacun à leur manière.
Ça va prendre du courage. Pas juste des compétences informatiques. Des décisions mur à mur. Des normes. Une gouvernance assumée. Sinon, ce flou et ces hésitations vont se traduire en heures. Et les heures, en millions.
On risque de revivre GIRES et SAGIR. Des équipes TI qui se plient aux particularités des centaines d’organismes parce que personne n’ose imposer une vraie direction commune. Un système centralisé et unique devient rentable seulement s’il est implanté une seule fois, pas 34. Mais encore faut-il connaître l’état de départ. Et honnêtement, qui peut prétendre avoir cette vision claire d’un réseau aussi décousu?
Alors préparez-vous. Préparez-vous à voir passer des chiffres qui font mal. Pas parce que quelqu’un a mal géré. Parce qu’on le fait trop tard, dans un réseau qu’on connaît encore mal.
Je ne peux pas vous dire combien ça va coûter. Personne ne le peut. Mais ce que je sais, c’est que c’est un coup inévitable à donner. Sans mauvais jeu de mots, il faut l’arracher d’un coup, le plasteur.